All-on-4 a Tirana

L'idea dietro i quattro impianti

Quando manca o è compromessa un'intera arcata, non serve un impianto per ogni dente. Quattro impianti, posizionati in modo che i due posteriori siano inclinati in avanti per intercettare l'osso più denso davanti al seno mascellare e al nervo, possono sostenere un ponte completo di dodici denti. L'inclinazione degli impianti posteriori è ciò che di norma evita il rialzo del seno o innesti importanti, ed è la ragione per cui l'All-on-4 è più rapido ed economico delle alternative.

A chi è indicato

• Un'arcata in cui mancano tutti o quasi tutti i denti
• Denti così compromessi da carie o parodontite da non poter essere conservati
• Una protesi mobile non tollerata, o che si muove quando si mangia e si parla
• Riassorbimento osseo moderato che altrimenti richiederebbe innesti estesi

Quando non è la scelta giusta

L'All-on-4 non è indicato per un singolo dente compromesso. Non è adatto nemmeno quando il volume osseo è così ridotto che neppure gli impianti inclinati raggiungono una stabilità iniziale sufficiente, in presenza di patologie sistemiche non controllate, o quando un bruxismo severo non trattato sovraccaricherebbe quattro impianti. In diversi di questi casi la risposta corretta è All-on-6 o un innesto in due tempi, e glielo diciamo.

Come si svolge il trattamento

Primo viaggio, sei-sette giorni

• Giorno 1 — visita, CBCT, fotografie, scansione digitale, piano e prezzo definitivi.
• Giorno 2 — estrazione dei denti residui, livellamento osseo, inserimento di quattro impianti.
• Giorni 3–4 — si avvita un ponte provvisorio fisso in resina. Lascia la clinica con i denti.
• Giorni 5–7 — regolazione dell'occlusione, istruzioni di igiene, controllo prima del rientro.

Guarigione, tre-sei mesi

Porta il ponte provvisorio fisso e segue un'alimentazione morbida per le prime otto settimane. È fisso, non removibile: non si toglie la notte.

Secondo viaggio, cinque-sette giorni

• Impronte definitive o scansione digitale e registrazione dell'occlusione.
• Prova della struttura e del montaggio dei denti, così che forma e colore siano approvati prima della finalizzazione.
• Consegna del ponte definitivo, in zirconio oppure in titanio con denti in resina.

Che cosa comprendono i 4.400 €

Il prezzo pubblicato per un'arcata completa con restauro in porcellana è di 4.400 € per l’intera bocca. Comprende i quattro impianti, l'intervento chirurgico, il ponte provvisorio fisso e la protesi definitiva in porcellana, insieme a tutti gli appuntamenti e alle regolazioni nei due viaggi.

Le procedure necessarie solo in alcuni casi vengono quotate separatamente dopo la lettura della CBCT: estrazioni, innesto osseo, rigenerazione ossea guidata e rialzo del seno mascellare. Lo zirconio al posto della porcellana modifica il prezzo ed è quotato su richiesta. Ogni paziente ha una situazione clinica diversa, quindi la cifra definitiva viene confermata dopo la valutazione di denti, gengive, osso, occlusione e diagnostica per immagini.

La scelta del ponte definitivo

Lo zirconio monolitico offre l'estetica migliore e la maggiore resistenza all'usura e alle pigmentazioni, ed è l'opzione scelta dalla maggior parte dei pazienti. La struttura in titanio con denti in resina costa meno ed è più facile da riparare, ma la resina si consuma e si scolorisce negli anni. Quotiamo entrambe, così la decisione resta sua.

Decorso post-operatorio

Il gonfiore raggiunge il picco tra 48 e 72 ore ed è più marcato rispetto a un impianto singolo. Dieta morbida per otto settimane, niente pane croccante, nulla che richieda di strappare. Vengono prescritti analgesici e antibiotici. La maggior parte dei pazienti descrive la prima settimana come faticosa più che dolorosa.

Mantenimento

Un ponte fisso richiede la pulizia quotidiana al di sotto, con scovolini e idropulsore: è il fattore che decide quanto durerà il risultato. Le insegniamo la tecnica prima del rientro e la rivediamo a ogni richiamo.